瑞芬太尼复合布托啡诺病人自控静脉镇痛用于高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤或腺肌瘤的疗效观察

摘要：

目的 观察瑞芬太尼复合布托啡诺病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于高强度聚焦超声(high intensity focus ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤或腺肌瘤的疗效. 方法 选取HIFU治疗56例子宫肌瘤或腺肌瘤.手术开始前15 min静注布托啡诺1 mg,接PCIA泵.泵液配置:布托啡诺2 mg+瑞芬太尼2 mg,总量100 ml.参数设置:首剂瑞芬太尼、布托啡诺1 μg/kg,背景量瑞芬太尼、布托啡诺6 μg· kg-1· h-1,PCA量瑞芬太尼、布托啡诺1 μg/kg,锁定时间1 min.记录手术开始时(T1)、术中(T2)(治疗过程中每30 min记录生命体征数据,取各数据的平均值)、手术结束时(T3)、手术结束后30 min(T4)各时点呼吸频率、心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(SpO2)、VAS评分、Ramsay镇静评分等.记录术中追加药物情况,有无并发症,如头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等. 结果 56例均顺利完成手术,手术时间(97.8 ±44.7)min.MAP、SpO2术中、术后各时点与T1比较差异无统计学意义(F=1.398,P=0.245;F=1.819, P=0.155),呼吸频率、心率治疗过程中较治疗开始时显著下降(F=109.020,P=0.000;F=115.023,P=0.000).治疗结束后30 min,呼吸频率回升,与治疗开始时比较差异无统计学意义(P=1.000),心率虽较治疗时加快,但仍低于手术开始时水平,差异有统计学意义(P=0.002).镇痛总有效率94.6%(53/56).治疗中Ramsey评分(2.4 ±0.5)分,治疗结束时(2.2 ±0.5)分,治疗结束30 min(2.0 ±0.2)分,镇静满意. 结论 布托啡诺复合瑞芬太尼PCIA用于HIFU治疗子宫肌瘤或腺肌瘤可行,但在临床应用中仍需加强监护,以确保其安全性.

关键词：高强度聚焦超声、病人自控静脉镇痛、瑞芬太尼、布托啡诺

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在线出版日期：2018-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：323-325