进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹全胃D2根治术临床疗效的比较

摘要：

目的 探讨腹腔镜辅助全胃D2根治术治疗进展期胃癌的应用价值. 方法 回顾性分析我科2012年2月~2015年7月83例进展期胃癌行全胃D2根治术的临床资料,其中腹腔镜辅助胃癌根治术40例(腔镜组),开腹胃癌根治术43例(开腹组).比较2组围术期情况、术后病理和术后生存情况. 结果 腔镜组3例(7.5%)中转开腹.腔镜组手术时间明显长于开腹组[(266.0±36.3) min vs.(226.0±28.5) min, t=5.602, P=0.000],术中出血量明显少于开腹组[(156.2±55.7) ml vs.(261.6±87.2) ml, t=-6.609, P=0.000],术后肠功能恢复时间[(3.1±1.1) d vs.(3.7±1.5) d, t=-2.070, P=0.042]和住院时间[(14.5±3.9) d vs.(16.0±2.6) d, t=-2.135, P=0.036]明显短于开腹组.2组术中输血率差异无显著性[60.0% (24/40) vs.65.1%(28/43), x2=0.232, P=0.630].2组术后并发症发生率差异无显著性[35.0%(14/40) vs.44.2%(19/43), x2=0.730, P=0.393].2组所有病例均为R0切除,淋巴结清扫数目[(24.9±6.0)枚 vs.(26.3±5.1)枚, t=-1.163, P=0.248]、淋巴结转移率[85.0%(34/40) vs.86.0%(37/43), x2=0.018,P=0.892]、阳性淋巴结数目[(5.8±3.7)枚 vs.(6.2±3.1)枚, t=-0.452, P=0.653]、肿瘤TNM分期(x2=0.673,P=0.714)均无显著性差异.2组生存率无显著性差异(log-rank检验, x2=0.774, P=0.379). 结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜辅助全胃D2根治术治疗进展期胃癌安全可行,手术创伤小、术后恢复快,且胃周淋巴结清扫效果同开腹手术一致,术后总体生存率不低于开腹手术.

关键词：胃癌、进展期、全胃切除术、腹腔镜、淋巴结清扫

所属期刊栏目：17

分类号：R73;R65

在线出版日期：2017-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：589-593