胸腔镜治疗Ⅲ型食管闭锁30例分析

摘要：

目的 探讨胸腔镜下手术矫治Ⅲ型食管闭锁的疗效. 方法 回顾性分析我院2013年6月~2016年10月经胸腔镜手术治疗30例Ⅲ型食管闭锁的临床资料.手术年龄1~11 d,平均3.2 d;出生体重1700~3700 g,平均2827.5 g.术前造影检查提示食管近端盲端在T2水平15例,T3~T4水平15例.术前合并肺炎15例(其中4例需呼吸机辅助通气),先天性心脏病17例(其中肺动脉高压3例,永存左上腔静脉1例),肛门闭锁2例.均采用三孔法,在胸腔镜下完成气管食管瘘修补+食管端端吻合术. 结果 术中证实ⅢA型12例,ⅢB型18例.手术时间100~300 min,平均190 min,术中出血<5 ml,无中转开胸手术.29例顺利经胸腔镜一期完成手术;1例33周早产儿因重症肺炎一期仅行胸腔镜下气管食管瘘修补术,延期3周在胸腔镜下完成食管端端吻合术.术后2例放弃治疗死亡,余28例治愈出院.28例术后呼吸机使用时间2~14 d,平均4.2 d.术后住院时间7~30 d,平均15.8 d.28例中术后败血症5例,化脓性脑膜炎2例,均治愈.吻合口漏7例,保守治疗1~3周治愈.28例术后随访3~43个月,平均13.8月.吻合口狭窄11例,扩张2~6次缓解;气管食管瘘复发1例,再次手术修补成功;严重胃食管反流1例,再次腹腔镜下Nissen术. 结论 胸腔镜治疗Ⅲ型食管闭锁安全,有效,切口美观,能够达到微创效果.

关键词：胸腔镜、食管闭锁

所属期刊栏目：17

分类号：R5 ;R65

在线出版日期：2017-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：581-584,593