经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折

摘要：

目的：探讨经皮椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty ，PKP）治疗无神经脊髓症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2013年1月～2015年6月采用双侧入路PKP治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折31例资料，记录手术时间、透视次数、骨水泥用量、住院时间及骨水泥渗漏情况。术前、术后1天、末次随访采用疼痛视觉模拟评分（ visual analog score ，VAS）评估疼痛程度，Oswestry功能障碍指数（ Oswestry disability index ，ODI）评估患者日常生活功能；术前、术后1天及末次随访在X线侧位片上测量伤椎高度和椎体后凸角，观察术后1天及末次随访椎体高度恢复率和后凸角矫正率。结果手术均顺利完成。术中骨水泥渗漏10例，均无相关神经或脊髓症状。术后随访12～21个月，（14．2±3．5）月。术后1天和末次随访的VAS评分[（2．5±0．8）分，（1．1±0．6）分]较术前[（6．8±0．9）分]明显降低（t＝20.393、30．178，P＝0．000），末次随访的VAS 评分较术后1天降低（t ＝8．237，P ＝0．000）；术后1天和末次随访的ODI （37．2％±4.4％，17．6％±6．3％）较术前（72．9％±6．6％）明显降低（t＝25．053、33．575，P＝0．000），末次随访的ODI较术后1天降低（t＝14．140，P＝0．000）；术后1天和末次随访的伤椎高度[（18．8±1．5）mm，（18．5±1．6）mm]较术前[（15．6±1.5） mm]明显增高（t＝7．158、6．883，P＝0．000），但末次随访的伤椎高度较术后1天无明显变化（t＝0．847，P＝0．194）；术后1天和末次随访的椎体后凸角（7．1°±2．5°，7．4°±2．8°）较术前（14．6°±2．6°）明显减小（t＝9．160、10．018，P＝0．000），但末次随访的椎体后凸角较术后1天无明显变化（t ＝0．800，P＝0．936）；末次随访椎体高度恢复率（49．5％±2．7％）较术后1天（50.0％±2．6％）无明显变化（t＝0．737，P＝0．464）；末次随访后凸角矫正率（50．7％±6．5％）较术后1天（51．9％±5．3％）无明显差异（t＝1．945，P＝0．058）。随访过程中未见伤椎及邻近椎体再骨折等并发症。结论运用PKP治疗无神经脊髓症状的老龄骨质疏松性椎体爆裂骨折，疗效可靠，且相对安全。

关键词：经皮椎体后凸成形术、骨质疏松、椎体爆裂骨折

所属期刊栏目：16

分类号：R68;R6

资助基金：四川省科技厅支撑项目编号2015SZ0190；国家科技支撑项目编号2012BAK21B01－02

在线出版日期：2016-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1103-1107