后腹腔镜肾盂成形术技术改进

摘要：

目的：介绍一种改进后腹腔镜肾盂成形术，评估其手术效果。方法2007年4月～2016年1月，对肾盂输尿管连接部梗阻110例行腹腔镜肾盂成形术。2014年10月后23例采用改进的方法，包括：先不将肾盂和输尿管完全离断，在肾盂下角与输尿管缝合固定后再裁剪肾盂；肾盂后壁与输尿管后壁使用自下而上的间断缝合；放置支架管后，肾盂前壁采用一针自上而下的连续缝合。回顾性比较改进组23例与传统组87例的手术结果。结果与传统组比较，改进组手术时间短[（183．6±47．5）min vs．（221．3±63．7）min， t＝－3．129， P＝0．003]，2组中转开放手术、术后尿漏发生率差异无统计学意义。改进组21例随访（7．1±3．1）月，肾积水消失13例，减轻8例，无需要二次手术者；传统组54例随访（49．5±23．2）月，肾积水消失25例，减轻22例，无变化3例，4例加重（行二次手术）。结论改进后的后腹腔镜肾盂成形术操作更加容易，手术时间更短，可能具有更好的效果，但仍需要进一步增加样本量和延长随访。

关键词：后腹腔、腹腔镜、肾盂成形术、技术改进、肾盂输尿管连接部梗阻

所属期刊栏目：16

分类号：R69;R6

在线出版日期：2016-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：903-906,910