髂静脉受压综合征的腔内治疗：112例报告

摘要：

目的：探讨腔内介入治疗髂静脉受压综合征的临床疗效。方法2011年9月～2015年6月，对112例Cockett综合征行血管腔内介入治疗，其中狭窄性病变103例，髂静脉闭塞9例。 CEAP分级C2级45例，C3级23例，C4级19例，C5级11例，C6级14例。经静脉造影诊断明确。经患肢股静脉入路，对髂静脉狭窄段进行球囊扩张，测量低压扩张下的球囊最小径评估狭窄程度及强度，狭窄程度＞50％行支架置入。闭塞病变先经8 mm球囊扩张，合并血栓形成者行髂静脉置管溶栓，溶栓后行球囊扩张及支架置入术。术后观察肢体症状改善情况，随访彩超及下肢静脉造影。结果9例行单纯PTA，103例置入支架，术毕造影盆腔侧支血管显影消失22例，明显减少56例，轻度减少34例。术后1个月，43例下肢肿胀患者小腿周径差从（2．56±0．88）cm降至（0．93±0．71）cm（t＝20．24，P＝0．000）；14例活动性溃疡面积从（6．34±3．78）cm2降至（2．13±1．88）cm2（t＝7．19，P＝0．000）。随访造影86例，随访时间2～45个月，平均19．2月，术后12个月未置入支架组通畅率76．2％，置入支架组12、24、36个月通畅率分别为96．7％、88．6％、86．1％，有统计学差异（ log rank χ2＝30．32， P＝0.000）。支架≥16 mm组12、24个月通畅率均为95．2％，支架＜16 mm组12、24个月通畅率分别为97．0％、93．3％，无统计学差异（log rank χ2＝0．39， P＝0.532）。1例合并血栓者术后1个月支架再次血栓形成，1例术后8个月对侧下肢深静脉血栓形成。78例有术后12个月造影结果，6例未置入支架者发生再狭窄5例，置入支架患者通畅率为95．8％（69／72），未发现支架移位。结论腔内治疗髂静脉受压综合征临床疗效满意，支架的应用可提高髂静脉的中远期通畅率。

关键词：髂静脉受压综合征、血管成形术、溶栓、支架、诊断标准

所属期刊栏目：16

分类号：R65;R73

在线出版日期：2016-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：879-883