胸壁与上肢人工血管透析通路的通畅率及影响因素比较

摘要：

目的：评估胸壁人工血管透析通路（ arteriovenous axillary loop graft ，AVALG）的临床疗效，比较与上肢（前臂、上臂）人工血管透析通路在通畅率及其影响因素的区别。方法回顾性分析2008年6月～2015年9月我科实施人工血管动静脉瘘术（arteriovenous graft，AVG）69例（98例次）终末期肾病资料。前臂AVG 44例（64次），上臂AVG 11例（20次）， AVALG 14例（14次）。应用生存曲线、log-rank检验、Cox多因素回归分析等比较通畅率及并发症的差异，探讨通畅率的影响因素。结果前臂AVG、上臂AVG、AVALG的6个月和1年初级通畅率分别为59．5％、56．3％、92．8％和43．7％、49．1％、92．8％，次级通畅率分别为82．3％、78．9％、92．8％和72．5％、68．8％、92．8％，AVALG的初级通畅率及次级通畅率均显著高于前臂、上臂AVG（P＜0．05）。 Cox多因素分析显示多次通路失功史（P＝0．016）、人造血管通路位置（P＝0．005）和术后抗栓治疗（P＝0．005）为独立预测因素。 AVALG组并发症发生率50％（7／14），上臂和前臂AVG并发症发生率67．9％（57／84），差异无显著性（χ2＝1．689，P＝0．194）。结论 AVALG在双上肢动静脉瘘多次失功、双上肢血管资源耗竭的透析患者中具有重要临床应用价值。

关键词：透析通路、胸壁人工血管透析通路、通畅率、并发症

所属期刊栏目：16

分类号：R6 ;R69

在线出版日期：2016-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：289-293