复合手术治疗累及腹股沟区股动脉的TASC Ⅱ D型股腘动脉硬化闭塞症

摘要：

目的 探讨复合手术在治疗累及腹股沟区股动脉的股腘动脉TASC Ⅱ D型股腘动脉硬化闭塞症的优势.方法 2012年1月～2014年1月对24例累及腹股沟区股动脉的股腘动脉TASC Ⅱ D型股腘动脉硬化闭塞症行复合手术.在杂交手术室,根据预期手术时间、患者配合情况、合并系统性疾病的严重程度采用不同的麻醉方式.术中游离股总、股深、股浅动脉,根据受累动脉的不同行股总和(或)股深动脉开口和(或)股浅动脉开口的内膜剥脱成形术,然后在直视下穿刺股浅动脉,导丝配合单弯导管通过病变血管直至远端动脉,行股浅动脉和腘动脉的支架成形术. 结果 适合复合手术的病变分为4种类型:Ⅰ型17例,股总动脉、股深和股浅动脉开口均受累;Ⅱ型2例,股总和股浅动脉受累;Ⅲ型3例,股浅动脉和股深动脉开口受累;Ⅳ型2例,仅股浅动脉受累,但介入治疗无法找到股浅动脉开口.手术成功率为100％.出院前ABI 0.84±0.15,较术前ABI 0.35±0.05明显增加(q =21.823,P＜0.05).术后6个月腹股沟区股动脉通畅率100％(24/24),股腘动脉支架通畅率87.5％(21/24),术后6个月ABI 0.78±0.14,较术前ABI明显增加(q=19.151,P＜0.05),但与出院前ABI比较无显著变化(q =2.672,P＞0.05). 结论 复合手术治疗累及腹股沟区股动脉的股腘动脉TASCⅡD型股腘动脉硬化闭塞症可以避免腹股沟区支架的植入,有效保护股深动脉,提供介入治疗的入路,提高闭塞性病变的开通率.

关键词：复合手术、腹股沟区股动脉、动脉闭塞性疾病

所属期刊栏目：15

分类号：R654.3(外科学各论)

资助基金：北京市科学技术委员会"首都临床特色应用研究"专项资助课题Z 131107002213041

在线出版日期：2015-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：773-776,797