早期食管癌及癌前病变多环黏膜切除60例报告

摘要：

目的：探讨多环黏膜切除术（ multi-band mucosectomy ， MBM ）治疗早期食管癌及癌前病变的疗效和安全性。方法我院2011年12月～2013年10月对60例胃镜及病理确定的早期食管癌及癌前病变，胃镜下1．2％卢戈液染色，确定病灶并标记切除范围，安装多环黏膜切除器，自口侧将病灶上缘及标记点上皮层吸入，释放橡胶环完成套扎，圈套器电凝切除，收集组织标本；重复吸引、套扎、切除至病灶完全切除。结果60例共84处病灶，1例术中出血转胸外科手术，其余59例83处（98．3％）病灶均一次性成功切除。使用皮圈1～12发，共用皮圈289发，平均4．8发／例。手术时间10～60 min，平均23．5 min；切除长度1．0～10 cm，宽度不超过3／4食管周径；3例（5．0％）术中明显出血，2例术中止血，1例转外科手术，术后无一例出血。术中穿孔1例（1．7％），置入全覆膜金属支架保守治疗成功。术后病理：全部标本基底无癌残留，原位癌9例，高级别瘤变29例，低级别瘤变12例，角化不全6例，颗粒细胞瘤1例，息肉／炎性增生3例。59例随访1～23个月，2例（3.4％）食管狭窄，经探条扩张吞咽困难缓解，无一例局部复发及发现淋巴结转移。结论 MBM治疗早期食管癌及癌前病变近期疗效确切，安全可靠；技术要求相对较低，值得广泛推广。

关键词：食管癌、癌前病变、多环黏膜切除术

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2015-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：492-496