胆道、十二指肠支架置入治疗胆道合并十二指肠恶性梗阻

摘要：

目的：探讨胆道支架、十二指肠支架置入治疗胆道合并十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法2008年1月～2013年12月，对24例同时存在胆道和十二指肠恶性梗阻的患者完成胆道支架、十二指肠支架置入，其中介入中心10例患者行经皮肝穿刺造影完成胆道金属支架置入（percutaneous transhepatic insertion of biliary stent ，PTIBS），14例消化内镜中心患者行逆行胰胆管造影放置胆道金属支架（ endoscopic retrograde cholangiopancreatography－guided biliary stent ，ERCP－BS），其中1例失败后改行经皮肝穿刺胆管外引流术不纳入随访研究。胆管支架置入术后1周完成十二指肠支架置入。观察手术成功率、临床症状缓解率、并发症、支架通畅时间及患者生存期等指标。结果联合支架置入成功率95．8％（23／24），梗阻症状消失率87．0％（20／23）；十二指肠支架置入术后1周胃出口梗阻评分（2分6例，3分17例）较术前（0分6例，1分17例）明显改善（Z＝－4．796， P＝0．000）。胆道支架通畅时间（73．9±5．3）d，生存时间（93．0±4．9）d。十二指肠支架再发梗阻率17．4％（4／23）。均未出现严重并发症。结论胆道、十二指肠支架联合置入治疗恶性胆道、十二指肠梗阻安全有效。

关键词：支架、十二指肠恶性梗阻、胆道恶性梗阻、胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆管支架置入

分类号：R656.6(外科学各论)

在线出版日期：2015-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1112-1115