腹腔镜手术不同气腹压力对 IL-1β，IL-6和TNF-α的影响

摘要：

目的：探讨腹腔镜手术不同压力CO2气腹对患者机体的IL-1β，IL-6和TNF-α的影响。方法2010年10月～2012年6月择期腹腔镜手术90例，ASAⅠ或Ⅱ级，按病例时间分为10、12、15 mm Hg组。麻醉诱导成功后，3组分别以10、12和15 mm Hg气腹压力建立CO2气腹进行手术，分别于麻醉成功后（ T0）、气腹建立后（ T1）、摆放手术体位前（ T2）、手术完毕气腹消除后（T3）、术后24 h（T4）采集外周静脉血，测定白细胞介素1β（IL-1β），白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（ TNF-α）水平，以及血流动力学指标并对测定结果进行统计学分析。结果组间比较：3组患者不同时点MAP、HR、PET CO2均无统计学差异（P＞0．05）；组内比较：3组患者不同时点 MAP、HR有显著差异（P＜0．05），PETCO2无统计学差异（P＞0.05）。组间比较：3组患者T1～T3时点IL-1β、IL-6、TNF-α均有统计学差异（ P＜0．05）；组内比较：3组IL-1β在T1、T2时点与T0比较差异有统计学意义（P＜0．05），10、12 mm Hg组不同时点IL-6无统计学差异（P＞0．05），15 mm Hg组在T1、T2、T3时点IL-6显著高于T0时点（P＜0．05），12、15 mm Hg组TNF-αT1、T2、T3时点与T0比较有统计学差异（P＜0．05），10 mm Hg组仅T0与T1时点有显著差异（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术时气腹压力较小的应激反应较轻，以10 mm Hg为宜。

关键词：腹腔镜手术、气腹压力、细胞因子、应激反应

分类号：R614.1(外科手术学)

资助基金：黄石市医药卫生立项科研项目；黄科技发农2013【1】号

在线出版日期：2014-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1028-1032,1054