保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术对膀胱和直肠功能恢复的影响

摘要：

目的：探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术（ laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy ， LNSRH）对膀胱和直肠功能恢复的影响。方法选择我院2009年8月～2013年10月宫颈癌ⅠB1～ⅡA期56例、子宫内膜癌Ⅱ期10例，其中LNSRH组36例，腹腔镜广泛子宫切除术（ laparoscopic radical hysterectomy ，LRH）组30例，比较2组膀胱和直肠功能恢复情况。结果与LRH组相比，LNSRH组术后留置尿管时间短[（11．03±2．21） d vs．（18．13±6．00） d， t＝-6．593，P ＝0．000]，术后肛门排气早[（39．97±3．84）h vs．（57．50±4．01） h， t＝-17．969，P＝0．000）。 LNSRH组术后泌尿系统症状及排便异常情况均较LRH组少（P＜0．01），且恢复快。 LNSRH组保留双侧盆腔自主神经（pelvic autonomic nerve， PAN）30例，保留单侧PAN 6例，保留双侧PAN留置尿管时间短[（10．90±1．42） d vs．（13．67±2．42） d， t＝-2．897，P＝0.028]，术后肛门排气早[（39．03±2．55） h vs．（44．33±2．42） h， t＝-4．848，P＝0．002）。尿动力学检测显示，LRH组较LNSRH组术后开始尿意容量和最大膀胱容量增加，最大尿流率和最大逼尿肌压力下降（P＜0．05）。结论 LNSRH安全、可行，可有效降低患者术后膀胱及直肠功能障碍，提高患者的生活质量。

关键词：广泛子宫切除术、自主神经、膀胱、直肠功能

分类号：R713.4+2(妇产科学)

在线出版日期：2014-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：816-818,829