单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝的探讨

摘要：

目的：探讨单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝的疗效。方法2013年3～9月，单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝48例。术前诊断右侧嵌顿疝32例，左侧嵌顿疝16例。经脐切口置入trocar建立气腹，置入Z形腹腔镜，经探查孔置入无损伤钳，探查患侧疝内容物类型、嵌顿程度。腹腔镜下辅以体外手法复位将嵌顿疝复位，观察嵌顿脏器损伤情况。如嵌顿脏器无损伤，行腹腔镜下疝囊高位结扎术。探查对侧如存在隐匿疝则同时处理。结果48例均顺利完成单孔腹腔镜手术。术中探查合并对侧隐匿疝10例。嵌顿疝内容物36例为肠管，8例为卵巢，4例为网膜。手法协助复位均顺利还纳，镜下观察5 min，48例嵌顿脏器均血运良好。单侧疝（38例）手术时间10～18 min，平均15 min；双侧疝（10例）手术时间16～30 min，平均24 min。麻醉清醒后进食，疼痛均能耐受。术后10～15 h（平均12 h）出院。随访3～13个月，无切口感染，无阴囊水肿、血肿等并发症，无复发。结论单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝不破坏腹股沟管解剖结构，可高位结扎，直视下探查嵌顿疝内容物损伤情况，探查对侧有无隐匿疝。该技术安全、有效、微创，值得推广。

关键词：小儿、腹股沟疝、嵌顿疝、斜疝、单孔腹腔镜

分类号：R656.2+1(外科学各论)

资助基金：国家卫生计生委2014年度公益性行业科研专项项目201402007

在线出版日期：2014-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：769-771