腹腔镜下治疗食管裂孔疝55例报告

摘要：

目的：探讨腹腔镜下治疗食管裂孔疝的可行性和有效性。方法2008年3月～2013年3月腹腔镜手术治疗55例食管裂孔疝，腹腔镜下完成食管裂孔疝的还纳及修补之后，进一步行胃底折叠术。结果55例均在腹腔镜下完成手术，在食管裂孔修补基础上辅以不同的胃底折叠术，其中Nissen胃底折叠术17例，Toupet 胃底折叠术19例，Dor胃底折叠术19例。3种术式的手术时间：Nissen术式（69．6±13．0）min，Toupet术式（68．0±8．2）min，Dor术式（63．8±10．1）min；3种术式的术中出血量：Nissen术式（20．0±5．8）ml，Toupet术式（20．6±9．5）ml，Dor术式（21．7±5．0）ml，无一例输血；3种术式的术后拔管时间：Nissen术式（3．1±1．1） d，Toupet术式（2．7±0．7） d，Dor术式（2．3±1．1） d；3种术式的术后住院时间：Nissen术式（9．1±4．9）d，Toupet术式（8．4±2．6）d，Dor术式（7．6±1．5）d。术后患者的临床症状均得到有效缓解，无围术期死亡，3例（5．4％）出现术后并发症，其中2例胃排空障碍，1例吞咽困难，治疗后均缓解。55例中位随访时间45个月（6～60个月），口服钡餐造影或胃镜等检查无食管裂孔疝复发，无食管狭窄和食管憩室发生。结论腹腔镜下治疗食管裂孔疝安全有效，可根据病人的情况选择不同的胃底折叠术。

关键词：食管裂孔疝、腹腔镜、胃底折叠术

分类号：R655.4(外科学各论)

在线出版日期：2014-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：612-614,620