腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与 Lichtenstein 无张力法治疗腹股沟复发疝的前瞻性对照研究

摘要：

目的：比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（ transabdominal preperitoneal ，TAPP）与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的效果。方法采用前瞻性对照研究将2006年3月～2013年6月65例成人腹股沟复发疝按患者意愿分为TAPP组（n＝34）和Lichtenstein组（n＝31），比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、住院费用以及术后复发率等。结果65例手术均顺利完成，TAPP组手术时间（44．8±9．7） min明显少于Lichtenstein组（68．1±18．6）min（t＝-6．413，P＝0．000）；术中出血量中位数10 ml（5～50 ml）明显少于Lichtenstein组中位数30 ml（10～150 ml）（Z＝-4．349，P＝0．000）；术后疼痛评分（2．2±1．5）分明显小于Lichtenstein组（5．5±1．1）分（t＝-10．032，P＝0．000）；术后住院时间（4．2±1．3）d，明显短于Lichtenstein组（5．6±1．9）d（t＝-3．493，P＝0．001）；术后复发0例，明显少于Lichtenstein组4例（Fisher’s检验，P＝0．049）；住院费用（10676．8±2018．9）元，明显高于Lichtenstein 组（8060.0±990．5）元（t＝6．532，P＝0．000）；术后肛门排气时间（2．1±0．8）d，明显长于Lichtenstein组（1．5±0．6）d（t＝3．394， P＝0．001）。结论 TAPP治疗腹股沟复发疝安全可行，在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、术后复发方面要明显优于Lichtenstein术式，但手术费用较高，手术难度较大，难以广泛开展。

关键词：腹腔镜、Lichtenstein无张力修补术、腹股沟复发疝、前瞻性对照研究

分类号：R656.2+1(外科学各论)

资助基金：温岭市科技局课题编号2011WLCA0063

在线出版日期：2014-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：413-416