腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉与否的临床对照研究
目的 探讨腹腔镜直肠癌前切除术中处理肠系膜下动脉时保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)的可行性与应用价值.方法 回顾性分析我院2009年3月～2012年12月113例腹腔镜直肠癌前切除术的临床资料,术者随意分为两组,其中保留LCA组72例,不保留LCA组41例,比较2组术中出血量、手术时间、术后排气时间、末端回肠造口情况、肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)根部淋巴清扫数目、IMA根部淋巴结转移率及预后情况.结果 2组术中出血量[(60.8±23.8) ml vs.(55.7±22.7) ml,t=1.115,P=0.267],手术时间[(133.8±14.6) min vs.(128.3±21.1) min,t=1.623,P=0.107],术后排气时间[(2.6±0.8) d vs.(2.8±0.9) d,t=-1.161,P=0.248],IMA根部淋巴结清扫数目[(3 0±1.3) vs.(3.3±1.1),t=-1.237,P=0.219],IMA根部淋巴结转移率[6.9%(5/72) vs.7.3%(3/41),χ2=0.006,P=0.941]差异均无显著性.保留LCA组均无须游离结肠脾曲及做末端回肠造口;不保留LCA组3例因近端肠管血运障碍需游离结肠脾曲(P=0.046),3例吻合后加做末端回肠造口(P=0.046).保留LCA组术后无吻合漏,不保留LCA组2例吻合口漏(P=0.130).2组术后随访3～48个月,中位随访24个月,保留LCA组1例局部复发,4例肝转移,不保留LCA组1例局部复发(P=1.000),2例肝转移(P=1.000).结论 腹腔镜直肠癌前切除术中处理IMA时保留LCA可以有效保障近端肠管血运.
直肠癌、左结肠动脉、肠系膜下动脉、吻合口漏
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R735.3+7(肿瘤学)
2014-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
22-24,28
