腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良的探讨

摘要：

目的 探讨腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良的手术效果. 方法 2008年8月～ 2012年8月,行腹腔镜Ladd手术8例,年龄1个月～3岁,平均1.6岁.经脐、右上腹和右中腹置入3个5 mm trocar,将回盲部肠管推向左侧腹,寻找并确定Ladd韧带电钩离断,充分游离十二指肠解除压迫.自近端空肠逐步向远端小肠探查,并使扭转肠管复位.从回盲部向肠系膜根部切开肠系膜前叶的脏层腹膜,将十二指肠顺脊柱右侧下行,小肠置于腹腔右侧,结肠置于腹腔左侧.腹腔镜下或经脐部trocar提出阑尾切除. 结果 8例均经腹腔镜探查证实为肠旋转不良,其中5例合并中肠顺时针扭转.均在腹腔镜下予以复位并顺利完成Ladd手术,手术时间60～ 150 min,平均100 min,术中出血＜10 ml.1例探查过程中发现合并空肠异位胰腺,经扩大脐部戳孔后提出腹外切除.术后留置胃管1～3d,拔出后恢复饮食,无手术并发症.术后住院4～6d.随访2个月～2年,平均15个月,其中5例＞12个月.患儿生长发育良好,无不适症状. 结论 腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良疗效确切,具有创伤小、进食早、恢复快等优点.

关键词：肠旋转不良、腹腔镜

所属期刊栏目：13

分类号：R726.1(儿科学)

资助基金：十一五国家科技支撑计划2006BAI05A06

在线出版日期：2013-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：549-551