腹腔镜与开腹手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤的比较

摘要：

目的 探讨腹腔镜手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤的可行性和安全性. 方法 2006年1月～2011年1月我院32例中期妊娠合并卵巢肿瘤分别行全麻下腹腔镜手术(腹腔镜组,n=14)和开腹手术(开腹组,n=18).腹腔镜手术一般距离宫底或肿瘤上缘(以大者为准)至少3横指处做第一切口,余切口随之改变,气腹形成后,监测生命体征及氧饱和度直至手术结束后1 h.卵巢肿瘤剥除术:用剪刀切开肿瘤包膜,将肿瘤完整剥出装袋取出,若肿瘤直径＞8 cm,穿刺抽吸囊液后剥除肿瘤.患侧附件切除术:提起附件边凝边切,取出同卵巢肿瘤剥除术. 结果 腹腔镜组肿瘤剥除术10例,附件切除术4例,无一例中转开腹.开腹组肿瘤剥除术13例,附件切除术5例.腹腔镜组手术时间(73.9±26.8) min与开腹组(72.8±22.2)min比较无统计学差异(t =0.127,P=0.900).腹腔镜组术中出血量(56.4±25.9)ml与开腹组(48.9±22.5)ml比较无统计学差异(t =0.876,P=0.388).腹腔镜术后住院(5.0±0.8)d,显著短于开腹组(8.7±2.8)d(t=-4.779,P=0.000).术后病理:腹腔镜组成熟性畸胎瘤12例,黏液性囊腺瘤2例；开腹组成熟性畸胎瘤5例,黏液性囊腺瘤10例,浆液黏液混合性囊腺瘤2例,交界性乳头状囊腺瘤1例.卵巢肿瘤蒂扭转9例,其中成熟性畸胎瘤8例,黏液性囊腺瘤(伴囊壁钙化)1例.患者术后均无并发症,随访至分娩,腹腔镜组新生儿Apgar评分(9.8±0.4)分与开腹组(9.7±0.5)分比较无统计学差异(t=0.584,P=0.564)；新生儿出生体重(3357.7±471.2)g与开腹组(3421.9±155.9)g比较无统计学差异(t=-0.513,P=0.612)；新生儿出生孕周(38.5±1.3)周与开腹组(39.1±0.9)周比较无统计学差异(t=-1.466,P=0.154)；早产率与开腹组无统计学差异[7.7％ (1/13) vs.0,P=0.448]. 结论 腹腔镜手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤是安全可行的.

关键词：卵巢肿瘤、中期妊娠、腹腔镜手术、开腹手术

所属期刊栏目：13

分类号：R737.31(肿瘤学)

在线出版日期：2013-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：506-508,512