回结肠血管为入路标志的腹腔镜辅助下右半结肠根治术24例报告

摘要：

目的 探讨回结肠血管为入路标志的腹腔镜辅助右半结肠根治术的难点及处理. 方法 2009年1月～ 2012年1月对24例结肠癌行腹腔镜辅助右半结肠根治术.按肿瘤处理原则,内侧入路,结扎相应血管,清扫淋巴结,并通过小切口在腹腔外进行切除吻合. 结果 24例均成功完成手术,无中转开腹.手术时间136～ 200 min,平均150 min.术中出血15～200 ml,平均40 ml.清扫淋巴结12 ～25枚,平均17枚.辅助切口4～7 cm,平均5 cm.术后住院6～9d,平均7d.除1例术后切口液化感染外,无其他切口或穿刺口并发症发生,无肠漏及腹腔感染等发生.18例随访6～ 24个月,平均12个月,2例发生肝转移,其余患者未见有肿瘤复发或转移. 结论 正确选择后腹膜切开点,有利于肠系膜上静脉游离和融合筋膜间隙的分离；正确理解全结肠系膜切除、熟知胃结肠干的解剖变异,是减少术中出血和顺利完成规范化手术的成功要点.

关键词：腹腔镜、右半结肠切除术、结肠癌、全结肠系膜切除

所属期刊栏目：13

分类号：R735.3+5(肿瘤学)

在线出版日期：2013-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：481-484