10.3969/j.issn.1009-6604.2011.09.003
腹腔镜远端胃癌D2根治术手术路径的临床应用研究
目的 探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术手术路径的临床效果. 方法 2007年10月~2010年5月,对56例远端胃癌实施腹腔镜远端胃癌D2根治手术.手术路径:大网膜切除和横结肠系膜前叶剥离;解剖腹腔动脉、肝总动脉、脾动脉及清扫相应淋巴结;处理胃右动脉和5组淋巴结;清扫12a组淋巴结等顺序进行,淋巴清扫以4d→4 sb→14v→6→7/9→11 p→8a→5→12a→1→3的路径进行. 结果 手术时间130 ~375 min,(203.4±48.4) min.清扫淋巴结13 ~21枚,(16.2±1.2)枚.术后胃肠功能恢复时间48 ~120 h,(80.6±17.7)h.标本远近切缘无癌残留.无围手术期死亡病例.术后72 h吻合口出血1例,96 h输出端梗阻1例.56例术后随访2~31个月,(14.1±6.9)月,死亡8例:肿瘤广泛转移6例,心脑血管疾病2例;带瘤生存5例,无瘤生存43例,无瘤生存时间最长已31个月. 结论 腹腔镜远端胃癌D2根治术按照合理的路径进行手术,能够保证手术在正确的间隙和解剖层面进行,有利于在遵循肿瘤根治的原则下完成手术.
胃癌、腹腔镜、根治术
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R735.2(肿瘤学)
2013-11-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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