直肠癌前切除术后吻合口漏原因的多因素分析

摘要：

目的 探讨直肠癌前切除术后发生吻合口漏的相关因素.方法 2001年1月～2009年3月,行开放(504例)或腹腔镜(65例)直肠癌前切除术569例,术后发生吻合口漏39例,发生率为6.8%(39/569).33例(84.6%)经保守治疗,6例行横结肠造瘘术.对不同医院,术者,患者年龄(≥55岁或＜55岁)、性别、吻合方式(手工或吻合器)、手术方式(腹腔镜或开放)、是否近端肠管预防性造瘘、肿瘤位置(腹膜反折以下或以上)、Duke分期的吻合口漏的发生率进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析.结果 39例吻合口漏均治愈.肿瘤位置、Duke分期与吻合口漏的发生密切相关.肿瘤位于腹膜反折以下的患者吻合口漏的发生率(8.9%,28/313)是肿瘤位于腹膜反折以上者(4.3%,11/256)的2.1倍(OR=2.38,95% CI=1.13～7.12,P=0.004).Duke分期A期吻合口漏发生率2.9%(3/104),B期6.2%(17/274),C期11.6%(16/138),D期21.4%(3/14)(OR=2.54,95% CI=1.08～6.68,P=0.011).结论 直肠癌前切除术后吻合口漏的发生与肿瘤分期及肿瘤部位密切相关.

关键词：直肠癌、吻合口漏、预防、治疗

所属期刊栏目：11

分类号：R735.3+706(肿瘤学)

资助基金：浙江省温岭市科技局科技项目2010WLCA0049

在线出版日期：2011-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：400-402