腹腔镜下治疗小儿难复性肠套叠

摘要：

目的 总结腹腔镜下治疗小儿难复性肠套叠的经验.方法 2003年1月～2009年11月,对82例空气或钡剂灌肠无法成功复位的肠套叠行腹腔镜下肠套叠复位.腹腔镜直视下寻找套叠肠管部位,判断肠套叠类型及严重程度.先行腹腔镜下肠套叠复位术,如发现复位困难,挤压牵拉肠管有穿孔危险,单纯复位时间长(超过20分钟仍无法顺利复位),即行腹腔镜辅助下空气灌肠肠套叠复位术.结果 2例中转开放手术,其中1例腹腔镜下发现肠坏死、穿孔,1例腹腔镜下发现回回结肠型肠套叠并发美克氏憩室;其余80均腹腔镜下复位,包括1例开腹术后6个月复发者.82例手术时间30～40 min.术后1～2天恢复排气排便.术后住院4～7 d,无严重并发症发生.74例术后随访6个月～2年,其中9例因腹痛、呕吐再次住院1次,复查气钡灌肠排除肠套叠,经对症支持处理治愈出院,余65例未发现肠套叠复发、伤口感染、反复腹痛、肠管迟发性穿孔及粘连性肠梗阻等并发症.结论 腹腔镜下肠套叠复位术结合空气灌肠,可复位绝大多数难复性肠套叠,安全可靠,同时具有腹腔镜手术的微创优点.

关键词：肠套叠、腹腔镜

所属期刊栏目：10

分类号：R726.1(儿科学)

在线出版日期：2010-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：739-740