全胸腔镜肺叶切除治疗支气管扩张症

摘要：

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗支气管扩张症的安全性、可行性和有效性.方法 回顾性分析我中心2007年4月～2009年11月完成的24例全胸腔镜肺叶切除手术治疗支气管扩张症的临床资料.全胸腔镜下解剖性肺叶切除,不牵开肋骨,以切割缝合器分别处理肺血管和支气管.如遇严重粘连或出血等则中转开胸手术.记录手术时间、出血量、术后带管时间以及并发症等.结果 全组中2例(8.3%)因为胸腔内粘连重,叶间裂分化差或肺门处严重粘连并有大量迂曲扩张的血管,镜下处理困难而中转开胸行VATS辅助小切口手术.余22例在全胸腔镜下完成,肺切除范围包括右肺上叶1例,右肺中叶1例,右肺下叶3例,左肺上叶2例,左肺下叶13例,左肺下叶+左肺上叶舌段1例,左肺下叶+右肺中叶1例.手术时间(173.6±57.1)min(80～280 min),出血量(173.9±65.9)ml(50～300 ml),术后带管时间(6.1±3.8)d(2～19 d),术后住院时间(8.6±3.9)d(4～22 d).术后病理均符合支气管扩张症改变.无围手术期死亡.并发症4例,均为肺持续漏气>7 d,引流7～19 d后自愈拔除胸腔引流管.全组随访1～31个月,平均13.7月,其中13例>12个月.15例(62.5%)术后咳痰或咯血症状完全消失,7例(29.2%)痰量明显减少,但仍间断有咳痰或咯血等症状.2例(8.3%)咯血量或痰量较前无明显变化.结论 全胸腔镜肺叶切除术是治疗支气管扩张症的一种安全有效的方法.

关键词：胸腔镜、肺叶切除术、支气管扩张症

所属期刊栏目：10

分类号：R655.3(外科学各论)

在线出版日期：2010-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：686-687,699