腹腔镜辅助结肠次全切除在重度功能性便秘治疗中的应用

摘要：

目的 探讨腹腔镜辅助结肠次全切除(laparoscopic assisted subtotal colectomy,LASC)联合改良Duhamel手术治疗重度功能性便秘(severe functional constipation,SFC)的效果. 方法 2005年6月～2007年10月,我们对100例SFC患者行LASC联合改良Duhamel手术,在腹腔镜下完成全结肠游离,在下腹部做小切口进腹,行保留回盲部的结肠次全切除,升结肠直肠侧侧吻合. 结果 LASC完成98例,中转开腹2例.98例LASC腹腔镜下手术时间(76±23) min(48～125 min),总手术时间(170±42) min(140～225 min),术中出血量(35±18) ml(10～160 ml).术后肠道功能恢复时间(42±12) h(25～52 h),无切口感染、吻合口漏等并发症.术后1周内,2例轻度脱水,2例不全性小肠梗阻,经保守治疗缓解.96例无并发症者术后住院时间(7.0±1.5) d(5～11 d).术后1年,90例便秘症状均明显缓解(大便次数1～3次/d),7例腹泻(大便次数4～6次/d),3例有轻度便秘复发(大便次数2～3 d一次).术后1年胃肠生活质量(GIQOL)指数(109±20)分(满分144分),而术前仅为(94±23)分.83例对排便频率感到满意. 结论 LASC联合改良Duhamel手术是治疗SFC的有效方法,LASC创伤小,对机体内环境影响少,患者术后恢复快,并发症少,符合损伤控制的理念,值得推广应用.

关键词：腹腔镜、结肠切除术、重度功能性便秘

所属期刊栏目：9

分类号：R656.9;R574.62(外科学各论)

在线出版日期：2009-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：273-276