高龄患者电视胸腔镜手术及围术期处理

摘要：

目的 探讨70岁以上高龄患者电视胸腔镜手术(vdieo-assisted thoracoscopic surgery, VATS)围术期处理经验.方法 1998年5月～2008年5月胸腔镜手术治疗70岁以上患者78例,术前根据患者第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、一氧化碳弥散量(diffuse capacity of carbon monoxide,DLCO)、超声心动左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、动脉血气分析、运动试验等结果评估其手术风险.在双腔气管插管全身麻醉下行标准胸腔镜手术(n=46)和胸腔镜辅助小切口手术(n=32).术后11例延迟拔除气管插管,呼吸机辅助通气以利于麻醉恢复期平稳过渡. 结果 术后病理:原发性肺癌20例,肺良性病变26例,胸膜间皮瘤3例,胸膜转移癌5例,脓胸5例,纵隔良性肿瘤15例,食管裂孔疝3例,食管平滑肌瘤1例.术后并发症发生率33.3%(26/78),无术中死亡,围术期死亡率2.6%(2/78).结论 VATS对于高龄患者是一个安全的选择,通过充分的术前准备,选择适当的手术适应证,积极防治术后并发症,可以获得相对良好的治疗效果.

关键词：高龄患者、电视胸腔镜手术、围术期

所属期刊栏目：9

分类号：R655(外科学各论)

在线出版日期：2009-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：265-268