腹腔镜直肠癌根治术117例报告

摘要：

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治手术中的难点.方法 2005年10月～2008年5月,对117例直肠癌患者行腹腔镜根治手术.肿瘤下缘距齿状线＜5 cm 51例,5～10 cm 50例,＞10 cm 16例.术前UICC临床分期:Ⅰ期37例,Ⅱ期71例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例.结果 111例在腹腔镜下或蓝碟辅助下完成手术,其中直肠癌Dixon手术83例,Miles手术17例,支撑管环扎吻合11例.3例合并肝转移病例同时行转移灶腔镜下微波治疗.中转6例,中转原因为骨盆腔狭小,腔镜器械无法完成操作3例;持续广泛渗血且止血效果不佳导致手术视野不清2例;肿瘤与周围组织广泛浸润1例.1例术中损伤左髂总静脉,修补后发生左下肢肿胀,非手术治疗后痊愈.111例手术时间90～300 min(平均170 min),清扫的淋巴结数目为6～32个.5例Dixon手术发生吻合口漏,4例经非手术治疗、1例再手术行结肠造瘘后痊愈.术后随访3～34个月,平均11个月,包括CT、CEA及电子肠镜检查,局部复发和造口转移各1例,再手术治疗.死亡3例,分别为术后10、12及23个月,死因为广泛腹腔转移和肝转移.结论 腹腔镜直肠癌根治手术安全可行,但存在操作难点,技术要求较高,手术中要注意血管处理、淋巴结清扫及低位直肠癌的远端分离.

关键词：腹腔镜、直肠肿瘤、外科手术

所属期刊栏目：9

分类号：R735.3+7(肿瘤学)

在线出版日期：2009-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：15-17