125I放射粒子治疗脑胶质瘤60例报告

摘要：

目的 探讨 125I放射粒子植入治疗脑胶质瘤的操作方法和疗效. 方法 回顾分析60例经CT、MRI平扫或增强扫描确诊的脑胶质瘤,包括原发性脑胶质瘤20例,脑胶质瘤术后复发23例,脑胶质瘤外放疗后复发17例.治疗前行CT引导下经皮穿刺快速病理证实,根据术前计划确定的粒子数目、空间分布、肿瘤匹配周边剂量(matched peripheral dose,MPD)、计划靶体积(PTV)等,在CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射粒子4～46颗,125I放射粒子的放射性活度为26、30、33Mbp/颗,放射性总活度为132～1196 Mbp,粒子间距为0.5～1.0 cm.MPD为80～110 Gy.穿刺点为1～2处,每处穿刺点调整进针方向2～5次.术后即刻行CT扫描并进行质量验证.定期CT随访. 结果 按照WHO疗效评价标准,1、2、6个月有效率分别为48.3%(29/60)、55.0%(33/60)、67.3%(37/55)、70.0%(35/50),脑水肿减轻率分别为55.0%(33/60)、65.0%(39/60)、76.4%(42/60)、78.0%(39/60),1、2年有效率分别为63.8%(30/47)、55.2%(16/29).全组中位生存时间18个月,其中1～2级脑胶质瘤中位生存时间为28个月,3～4级脑胶质瘤中位生存时间为16个月.1年生存率为78.3%(47/60).其中l～2级脑胶质瘤1年生存率为90.0%(27/30),3～4级脑胶质瘤1年生存率为66.7%(20/30);2年生存率48.3%(29/60),其中1～2级牛存率为80.0%(24/30),3～4级生存率为16.7%(5/30).并发症包括针道少量出血4例,粒子移位3例,局部脑坏死6例,未出现与治疗相关的死亡病例. 结论 CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射粒子治疗脑胶质瘤叮提高局部控制率,减轻脑水肿,提高生存率,症状不同程度缓解.

关键词：125I放射粒子、近距离放射治疗、脑胶质瘤

所属期刊栏目：8

分类号：R739.41;R730.55(肿瘤学)

在线出版日期：2008-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：828-831