胸腔镜手术切除胸腺瘤治疗重症肌无力

摘要：

目的 探讨胸腔镜手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力的可行性.方法 2005年7月～2006年2月,采用电视胸腔镜在双腔气管插管静脉复合麻醉下行胸腺、胸腺瘤切除术10例,胸腺瘤最大6 cm×4 cm×3 cm.于腋中线第5肋间做1 cm胸腔镜口,腋前线与锁骨中线中点第4肋间做3 cm主操作孔,腋前线第6肋间做1.5 cm辅助操作孔.术中沿胸廓内动脉与锁骨下动脉分叉下方、胸廓内动脉内侧,剪开纵隔胸膜暴露同侧胸腺及部分对侧胸腺;沿上腔静脉或膈神经前方剪开胸膜,暴露同侧胸腺下极,自下而上游离同侧胸腺,沿头臂干静脉前方解剖、结扎胸腺静脉,同法游离对侧并切除.术后全部进行4000cGy放疗.结果手术时间70～130 min,平均110 min.术中出血<100 ml.术后Masaoka分期Ⅰ期7例,Ⅱ期3例.术后无死亡,未出现心肺并发症和重症肌无力危象.术后1周重症肌无力症状缓解.10例随访8～15个月,平均13.0月,均无复发、转移,重症肌无力症状无明显加重.结论采用胸腔镜手术切除Ⅰ期或部分Ⅱ期胸腺瘤技术上是可行的,创伤小,术后并发症少,且不影响美观.

关键词：胸腔镜手术、胸腺瘤、重症肌无力

所属期刊栏目：14

分类号：R734;R746.1(肿瘤学)

在线出版日期：2008-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：594-595