红外线透视导航下经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折28例

摘要：

目的探讨红外线透视导航下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效. 方法红外线透视导航下PVP治疗骨质疏松性压缩性骨折28例(41个椎体),骨折部位为T6～L4,其中胸椎16个椎体,腰椎25个椎体.将参考架固定于病椎棘突,C形臂X线机拍正侧位图像,对穿刺针进行记录获得透视图像上的虚拟影像.术后复查X 线及CT检查了解骨折椎体复位情况、椎体的容量变化、骨水泥分布及外漏情况,CT容量分析法观测手术前后椎体的容积变化,观察手术前后疼痛强度评价的视觉类比评分的变化. 结果 41个椎体成功注射骨水泥.13个椎体行PVP;28个椎体行经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplast,PKP),其中12例行球囊扩张成形,16例行sky膨胀式椎体成形.单椎体注射17例,2个椎体注射9例,3个椎体注射2例.26个椎体采用单侧椎弓根注射,15个椎体采用双侧椎弓根注射.无手术死亡,无神经根及脊髓受损情况无肺栓塞及心脑血管系统急性反应.PVP手术时间7.7～20.7 min/椎体,(14.2±3.3) min/椎体;PKP手术时间11.2～32.4 min/椎体,(21.8±5.4) min/椎体.X线照射剂量为5.4～19.6 dGy/椎体,(12.5±3.6)dGy/椎体.注射骨水泥2.2 ～6.8 ml/椎体,(4.6±1.2)ml/椎体.椎体体积由术前(21.4±4.6) cm3增至术后 (25.8±5.4) cm3(t=5.623,P＝0.000).VAS由术前 (7.6±1.2)分下降为术后48 h(2.9±0.7)分(t=12.946,P=0.000).28例平均随访8个月(3～14个月),无严重并发症,无椎体塌陷. 结论红外线透视导航PVP可行,可提高手术精确度和安全性.

关键词：透视导航、经皮椎体成形术、骨质疏松、压缩性骨折

所属期刊栏目：6

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2006-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：490-493