基层医院开展腹腔镜辅助结直肠癌手术14例报告

摘要：

目的探讨基层医院开展腹腔镜辅助结直肠癌手术的可行性.方法术前准备同开腹结直肠癌手术,超声刀或电刀分离解剖肠系膜根部血管,清扫淋巴脂肪组织.2例降结肠癌游离肠管后,将肿瘤拉至辅助切口外离断,行降结肠乙状结肠端端手工缝合.5例乙状结肠癌用切割器离断肠管后,利用辅助切口取出肿瘤肠管,经肛用吻合器行降结肠直肠端端吻合.7例直肠癌,3例行Miles手术,经会阴切口移去标本,延长左下腹trocar切口至3～3.5 cm,作为人工肛门造瘘口;3例行Dixon手术,用腔内切割器离断肠管,利用辅助小切口,将肿瘤组织肠管拉出至切口外,经肛用吻合器做乙状结肠直肠端端吻合;1例因肿瘤外侵中转开腹.结果1例距肛门9 cm直肠癌因肿瘤直径7 cm、明显外侵,中转开腹.余13例完成腹腔镜辅助下手术,手术时间150～240 min,平均210 min.术中出血量100～400 ml,平均280 ml.术后下床活动时间24～48 h,平均39 h.肛门排气52～90 h,平均78 h.术后住院8～15 d,平均12.2 d.清扫淋巴结5～17个,平均8.6个.1例Miles术后出现尿潴留,余未出现并发症.14例随访2～30个月,平均15.2月,1例Dukes C2期术后18个月出现肝脏转移未积极治疗死亡.结论腹腔镜辅助结直肠癌手术安全可行,可在基层医院推广开展,但应注意手术适应证的选择.

关键词：腹腔镜、结肠、直肠、肿瘤

所属期刊栏目：6

分类号：R735.3+7(肿瘤学)

在线出版日期：2006-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：298-299