锁孔技术胸(腹)腔镜下脊柱内固定的难点及对策

摘要：

目的探讨标准锁孔技术行胸(腹)腔镜下脊柱内固定的技术难点及对策.方法2004年7月～2005年9月,我院对6例T5～L1椎体病变采用单肺通气、胸腔镜锁孔技术,行病灶椎体切除减压、髂骨或钛网植骨、Z-plate钢板或CD-Horizon固定,其中结核2例.2例L2～L3结核采用腹膜后不充气入路腹腔镜锁孔技术,行病灶椎体切除、髂骨植骨、Z-plate钢板固定.结核病变术前抗结核治疗3周,术后继续抗结核治疗半年.结果8例施行病灶清除及椎管前壁减压,7例行Z-plate钢板内固定,1例行CD-Horizon内固定.髂骨植骨5例,钛网植骨3例.手术时间6.5～12.6 h,平均8.7 h.术中出血量250～1 800 ml,平均950 ml.Cobb角矫正5°～18°,平均12°.8例随访时间2～13个月,平均7.4月,5例伴神经损伤者功能恢复1～2级(Frankel分级),1例T7转移性腺癌术后6个月钛网植骨未愈合,Cobb角丢失4°.结论采用标准锁孔腔镜技术进行T5～L3椎体内固定是可行的,手术关键是入口准确定位,节段血管处理,椎管前壁切除等技术难点的对策.

关键词：胸腔镜、腹腔镜、脊柱、结核、肿瘤、内固定

所属期刊栏目：6

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2006-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：282-284