10.3969/j.issn.1009-6604.2005.07.006
放射性125I粒子组织间植入或联合放化疗治疗复发直肠癌
目的探讨超声或CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗复发直肠癌的技术可行性、近期疗效和副反应.方法 15例直肠癌术后盆腔复发患者,女4例,男11例.硬膜外麻醉,2例经阴道超声引导,13例CT引导,行放射性125I粒子植入术.肿瘤匹配周边剂量为90~110 Gy,每颗粒子活度为0.50~0.70 mCi,植入33~70颗.术后24~48 h拍胸、盆腔X线片了解粒子是否发生移位.术后6例加三维适形放疗,4~6野/次,200~300 cGy/次,5次/周,总剂量为4 500~5 000 cGy,间隔4周.2例粒子治疗后加草酸铂、5-氟尿嘧啶和四氢叶酸化疗1个周期,随访3~15个月,根据CT扫描结果判断肿瘤大小. 结果术后平均7天疼痛缓解,其中12例完全缓解,2例部分缓解,1例无变化,有效率93%(14/15).9例肿瘤完全缓解,2例部分缓解,4例局部进展,局部控制率73%(11/15).2例术后6个月和12个月时死于肺转移.1例1颗粒子移位至盆壁,随访12个月无症状.无治疗相关并发症和副作用发生. 结论经超声或CT引导放射性125I粒子植入治疗复发直肠癌具有安全、微创、并发症发生率低和疗效肯定等优势,粒子治疗后应配合外放疗和全身化疗,有望进一步提高疗效.
125I粒子植入、复发直肠癌
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R735.3+7(肿瘤学)
2005-08-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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