腹腔镜胆囊切除术的硬膜外和全身麻醉比较(500例随机对照研究)

摘要：

目的比较硬膜外麻醉和气管内全麻在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果.方法 500例择期LC术随机分为硬膜外麻醉组(E组,n=250)和气管内全麻组(G组,n=250). 结果 1.血流动力学:CO2气腹后两组心输出量均显著下降(P<0.05),10 min后开始回升,30 min后均恢复到气腹前水平(P>0.05),两组间比较无明显差异;气腹后两组中心静脉压均有显著升高(P<0.05),30 min后恢复正常;气腹后G组平均动脉压显著升高(P<0.05),至停气腹后5 min仍未恢复到气腹前水平,而E组整个气腹期间平均动脉压无明显变化或略低(P>0.05),与G组比较有显著差异(P<0.001); E组气腹后5 min心率明显降低(P<0.05),15 min后恢复到气腹前水平,G组气腹前后心率无明显变化(P>0.05),两组间比较无明显差异.2.呼吸参数:整个气腹期间G组平均气道压、气道峰压显著增高(P<0.01),气腹后E组呼吸频率、每分通气量显著增加(P<0.05),潮气量无明显变化或略有升高,停气腹后5 min即恢复正常.3.动脉血气:气腹后两组PaCO2、HCO3-、pH、PaO2的变化在正常值范围,无临床意义.4.费用:E组住院费用明显低于G组(t=127.192,P=0.000). 结论 ASA I级～II级的患者择期行腹腔镜胆囊切除术,选择硬膜外麻醉安全可行且经济.

关键词：硬膜外麻醉、腹腔镜胆囊切除术、全身麻醉

所属期刊栏目：4

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2004-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：123-125