10.3969/j.issn.1009-6604.2003.02.048
肾盂输尿管连接部梗阻的微创外科治疗
@@ 肾盂输尿管连接部(Ureteropelvic Junction,UPJ)梗阻病变分为原发性和继发性二大类.原发性UPJ梗阻的病因有管腔先天性发育缺陷所致的狭窄、瓣膜样皱折、输尿管胎生残留结构和肾下极横过血管压迫等.继发性UPJ梗阻的病因有结石、外伤、手术及炎症引起的输尿管狭窄、输尿管周围纤维化、输尿管肿瘤阻塞管腔、输尿管周围其它脏器的肿瘤压迫等.传统的治疗是选择开放手术来解除梗阻病变,并且取得满意的效果,目前开放肾盂成形手术已经被公认为治疗UPJ梗阻的"金标准",手术成功率超过90%.然而近20年随着科学和技术的发展,UPJ梗阻的治疗出现了一些新的、创伤小的治疗方法,它包括腹腔镜下肾盂成形术、经皮内镜下肾盂输尿管内切开术和输尿管镜下肾盂输尿管内切开术、气囊导管扩张UPJ梗阻和Acucise腔内肾盂输尿管切开术等方法.在美国,一半以上成人UPJ病人被采用上述微创方法来治疗.尽管治疗手段发生了变化,但治疗UPJ梗阻的适应证和最终目的并没有改变,其中手术的适应证为病人出现梗阻症状、肾功能进行性减退和由梗阻引起的结石、感染和高血压等;治疗的最终目的为减轻症状,保护肾功能.在此本文就成人UPJ梗阻的各种治疗方法作一综述.
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R699(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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