10.3969/j.issn.1009-6604.2002.01.034
针式内镜胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的随机试验
@@ 目的对针式内镜胆囊切除术进行评价.方法全组75例,均为有症状的胆石症病人(不包括伴有腹膜炎、超声提示胆囊壁增厚伴胆囊周围液体积聚、以及既往有上腹部手术史的病人),随机分为普通腹腔镜组(38例),针式内镜组( 37例).普通腹腔镜手术切口包括1个10mm的脐部切口和另外3个5mm的切口.针式内镜组切口包括脐部10mm,右侧腹2mm,右肋缘下3mm,上腹部2mm的切口各一个.用2mm 钳提起胆囊底,用3mm钳提起Hartmann囊,用1 7mm的球型电凝进行分离.钳夹胆囊动脉和胆囊管时,将摄像镜头换成3mm的针式内镜.接着游离胆囊时,再换回直径10mm、刃长2mm的剪刀.两组切口均以布比卡因浸润.测量伤口长度后,覆盖相同的敷料.根据统一的止痛方案, 依个体需要,每日给予萘普生375mg, bid;或肌注哌替啶1mg/kg,q6h.2周后随访.采用复合效应线形模型(mixed effects linear model)对两组进行统计学比较.资料经SPSS 9.0统计软件进行分析.P值<0.05具有统计学意义.
内镜、腹腔镜胆囊切除术、随机试验、手术切口、普通腹腔镜、统计学意义、上腹部手术史、linear model、肌注哌替啶、胆囊壁增厚、右肋缘下、线形模型、统计软件、摄像镜头、脐部切口、个体需要、复合效应、胆囊动脉、布比卡因、病人
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R657.4+1(外科学各论)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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