活血化瘀类中药注射液治疗中、重型颅脑损伤患者的系统评价

摘要：

目的 系统评价活血化瘀类中药注射液治疗中、重型颅脑损伤患者的疗效和安全性.方法 计算机检索CEN-TRAL、PubMed、EMBASE、CBM、VIP、CNKI、万方数据库和ISI Proceedings、ICTRP、ChiCTR中相关的随机对照试验,检索时间从建库至2014年10月1日.采用Cochrane系统评价方法进行资料提取及质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并采用GRADEprofiler3.6软件基于GRADE系统对证据质量进行评级.结果 共纳入25篇随机对照试验(RCT),1 518名试验者.Meta分析结果显示,与单纯西药相比,加用活血化瘀类中药注射液可降低患者病死率(OR =0.47,95％ CI [0.33,0.65],P＜0.000 1),提高有效生存率(RR=1.36,95％ CI[1.01,1.82],P=0.04)及患者格拉斯哥昏迷量表(GCS),而且随着治疗时间的延长,患者GCS提高更明显(治疗后1周,MD=1.82,95％ CI[1.15,2.49],P＜0.000 01.治疗后2周,MD=1.88,95％ CI [1.21,2.55],P＜0.000 01),且并未增加不良反应的发生率(皮肤过敏反应,OR=1.26,95％ CI [0.33,4.76],P=0.74.肝肾功能异常,OR=0.32,95％CI [0.03,3.18],P=0.33.消化道溃疡出血,OR=12.71,95％ CI [0.68,237.40],P=0.09).基于GRADE系统,各结局指标的证据治疗从“极低质量”至“低质量”,推荐等级为弱推荐.结论 现有资料表明,在西医常规治疗基础上加用活血化瘀类中药注射液能提高中、重型颅脑损伤患者的疗效,但由于现有RCT的质量普遍偏低,故该结论需更多高质量的RCT进一步论证.

关键词：活血化瘀、中药注射液、颅脑损伤、系统评价

所属期刊栏目：38

分类号：R287(中药学)

资助基金：广西壮族自治区卫生厅中医药科技专项基金GZKZ10-106;广西壮族自治区科技研究计划课题桂科攻1298003-3-4;广西卫生厅自筹经费科研课题Z2012116

在线出版日期：2016-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：38-46