经会阴B型超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值研究

摘要：

目的: 探讨经会阴扇型B型超声引导下前列腺6针穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值. 方法: 对经直肠指检或经腹部B超检查发现前列腺结节、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)在4 μg/L以上或游离PSA(fPSA)/tPSA<0.16的可疑前列腺癌104例患者,经会阴扇型B超引导下18G自动穿刺活检针行双侧叶6点法穿刺,对穿刺的阳性率和并发症及影响穿刺阳性率的因素进行分析. 结果: 经病理诊断,检出前列腺癌24例,检出率23%,前列腺癌分级评分中位数为7分,高分化癌(2～4分)、中分化癌(5～7分)和低分化癌(8～10分)分别为12.5%(3/24)、62.5%(15/24)和25%(6/24);其余80例为良性前列腺增生(BPH).术后短暂和轻度的肉眼血尿5例(4.8%),均在1～3 d后缓解,4例(3.8%)发热37.2 ℃～38.0 ℃,术后会阴部轻度不适5例(4.8%).术后无1例出现血便、血精、前列腺脓肿、高热、败血症、急性尿潴留等严重并发症.经分析发现tPSA、fPSA、fPSA/tPSA、前列腺抗原密度(PSAD)和前列腺体积是影响前列腺穿刺阳性率的重要因素(P<0.05),经会阴穿刺优势主要反映在tPSA≥10 μg/L、fPSA≥2 μg/L、fPSA/tPSA<0.16、PSAD≥0.2和前列腺体积<40 ml时提示应行会阴穿刺术. 结论: 经会阴扇型B型超声引导下6针前列腺穿刺活检,是一种安全准确的前列腺癌检出方法.

关键词：前列腺肿瘤、良性前列腺增生、前列腺特异性抗原、活检、超声检查

所属期刊栏目：11

分类号：R737.25(肿瘤学)

在线出版日期：2005-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：828-831