输精管栓堵术后栓子经皮溢出1例报告

摘要：

@@ 输精管栓堵术是男性绝育技术之一,因操作不当,临床可见栓子在输精管壁和输精管
外,但栓子经皮溢出体外罕见报道.笔者曾遇1例,报告如下.
1 临床资料
病人,男,47岁,济南市历城区农民.于1989年行输精管栓堵术,术后无疼痛、发热,局部
无肿胀.3个月后在复查时发现精液中有精子,于是女方带环避孕,至今未再孕.半年前无意中
发现阴囊右侧有一黄豆大小的结节自阴囊深部向皮肤方向移动,于2个月前结节到达皮下,此间
无阴囊肿痛及发热.1个月前结节部皮肤隆起,触之较硬,有触痛.由于经常挤压,于半月前局
部出现轻度红肿,疼痛随之加重,表皮溃破,流黄水,经口服抗生素、换药治疗无效,于2000年
7月3日来我所就诊.查体:阴囊右外侧阴茎根部下方约1cm处有1cm×1cm×1cm结节,高出皮肤,
触之较硬,局部轻度红肿,皮肤溃破,有黄色分泌物;双侧睾丸大小正常,无触痛;双侧附睾较
饱满;左输精管栓子处结节约0.5cm×0.5cm×0.5cm,右输精管未触及栓子,管壁光滑.皮肤结
节处分泌物镜检无白细胞;精液检查:精子密度为12×106/ml.在常规消毒下清除病灶时,触及
一较硬且游离的结节,钳夹取出,见结节呈扁圆形,0.5cm×0.5cm×0.3cm大,质硬.将结节清
洗后见其呈淡黄色,半透明,确定为栓堵剂(MPU)栓子.经口服抗生素、换药,伤口愈合.
2 讨论
在行输精管栓堵术时,要求准确穿刺输精管管腔注入栓堵剂,方能真正起到节育效果.本例
可能由于手术者操作不熟练,穿刺针未能刺入管腔,注入栓堵剂后,栓子不能被输精管固定,故
在体内出现移动,当移向体表时,栓子穿透皮肤排出体外.

关键词：输精管栓堵术、栓子、经皮溢出

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分类号：R699.8(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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