肌内效贴联合针刺对急性期脑卒中后肩手综合征上肢运动功能康复的临床研究

摘要：

目的:观察肌内效贴联合针刺疗法对急性期脑卒中后肩手综合征（PSHS）患者上肢运动功能康复的临床疗效。方法:选取自2019年1月至2022年1月在南通大学附属南通第三医院康复科接受康复治疗的急性期PSHS患者（Ⅰ期）120例，按照随机数字表法分为A组（肌内效贴联合针刺疗法）、B组（肌内效贴治疗）、C组（针刺疗法），每组40例。3组患者均给予内科药物及一般康复作为基础治疗，分别加用肌内效贴和（或）针刺治疗，连续治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后采用视觉疼痛评分（VAS）来评价患肢疼痛改善情况，采用Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分（FMA-UE）、WOLF运动功能测试（WMFT）评分评价上肢运动功能康复情况。同时参照《康复评定学》的疗效标准来评价肌内效贴联合针刺治疗急性期PSHS患者上肢功能康复的效果。采用多因素二元Logistic回归分析，对性别、年龄及功能评分进行校正后，评估肌内效贴联合针刺对急性期PSHS患者上肢运动功能康复的临床有效性。结果:3组患者的基线资料及治疗前VAS、FMA-UE、WMFT评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后，3组患者的VAS评分均有下降，其中A组效果优于B、C组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；而FMA-UE、WMFT评分均有升高，其中A组效果优于B、C组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。急性期PSHS患者上肢功能康复的总有效率73.33%，其中A组高达90.00%，明显高于B组（67.50%）和C组（62.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素二元Logistic回归分析提示，肌内效贴联合针刺对急性期PSHS患者上肢运动功能改善的临床有效性是单独治疗的6.563倍（95%CI：1.256~34.301，P<0.05）。结论:肌内效贴联合针刺疗法可促进急性期PSHS患者上肢运动功能康复。

关键词：脑卒中后肩手综合征、肌内效贴、针刺、运动功能、康复

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资助基金：南通市科技局项目MSZ20098;Project of Nantong Science and Technology BureauMSZ20098

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：162-168