老年脑卒中后吞咽障碍与卒中相关性肺炎的相关性研究

摘要：

目的:研究老年脑卒中后吞咽障碍与卒中相关性肺炎（SAP）的相关性。方法:前瞻性纳入邯郸市中心医院神经内一科自2020年3月至2021年1月收治的161例老年脑卒中患者作为研究对象，根据入院24 h行洼田饮水试验的结果分为2组，49例无吞咽障碍的患者为无吞咽困难组，112例伴有吞咽障碍的患者为吞咽障碍组。再根据吞咽障碍严重程度将吞咽障碍组分为3个亚组，其中轻度组43例、中度组38例、重度组31例。比较各组患者的SAP发生率、发生时间及预后，采用Pearson分析吞咽障碍程度与SAP的发生及发生时间的相关性，采用Logistic回归分析吞咽障碍对SAP发生的影响。结果:吞咽障碍组与无吞咽困难组患者假性球麻痹、糖尿病、既往肺部疾病史、脑卒中部位构成比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。重度组、中度组、轻度组和无吞咽困难组的SAP发生率、发生时间以及SAP发生时的APACHEⅡ评分、平均治疗时间、受累肺叶数、死亡率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。吞咽障碍程度与SAP的发生时间呈负相关（r=-0.407，P=0.038），与SAP的发生呈正相关（r=0.328，P=0.043）。Logistic回归分析显示，吞咽障碍是SAP发生的危险因素（OR=2.719，95%CI：1.152~7.483，P<0.05）。结论:吞咽障碍是老年脑卒中患者SAP发生的危险因素，且吞咽障碍严重程度与SAP的发生呈正相关，与SAP的发生时间呈负相关。SAP会显著影响患者的预后，建议应重视老年脑卒中患者吞咽障碍的防治，以降低SAP的发生率。

关键词：脑卒中、老年人、吞咽障碍、卒中相关性肺炎

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资助基金：河北省卫生厅科研计划项目20171143;Scientific Research Project of Hebei Provincial Health Department20171143

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：150-155