右美托咪定复合七氟醚对脑出血继发性损伤的预防效果及神经保护机制分析

摘要：

目的:观察右美托咪定复合七氟醚对脑出血继发性损伤的预防效果。方法:采用巢式病例对照研究法，选择2020年1月至2021年12月泰州市人民医院神经外科收治的84例高血压脑出血患者为研究对象，接受右美托咪定复合七氟醚术中麻醉的患者作为右美七氟醚组（42例），将基线资料匹配的接受七氟醚术中麻醉的患者作为单纯七氟醚组（42例）。比较2组患者基础麻醉时（t0）、麻醉诱导后1 min（t1）、2 min（t2）、5 min（t3）和插管后1 min（t4）、5 min（t5）、10 min（t6）的血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、术中生命体征指标（血管活性药使用次数、术中血压、手术时间、术中出血量、心动过缓发生率、补救事件发生率）、相关氧化应激产物指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]、神经递质指标[血管加压素（VAP）、神经肽Y（NPY）、天冬氨酸（Asp）]的差异。结果:（1）右美七氟醚组在t0~t6时间点的HR、MAP均低于单纯七氟醚组，差异有统计学意义（P<0.05）。与同组t0时间点比较，2组患者t1~t6时间点的HR、MAP趋于平稳，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）2组患者的血管活性药使用次数、心动过缓发生率、术中血压、术中出血量、手术时间及补救事件发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）术后1、7、10 d，右美七氟醚组SOD、GSH-Px含量均高于单纯七氟醚组，而MDA含量低于单纯七氟醚组，差异有统计学意义（P<0.05）。与同组术后1 d比较，右美七氟醚组术后7、10 d的SOD、GSH-Px含量依次下降，而MDA依次升高，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）2组患者术后1 d的VAP、NPY、Asp指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后7、10 d，右美七氟醚组VAP、NPY、Asp均低于单纯七氟醚组，差异有统计学意义（P<0.05）。与同组术后1 d比较，2组患者术后7、10 d的VAP、NPY、Asp指标均依次降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:右美托咪定复合七氟醚可改善高血压脑出血手术患者的血流动力学、氧化应激产物及神经递质水平，从而起到预防脑出血手术继发性损伤的作用。

关键词：脑出血、继发性损伤、右美托咪定、七氟醚、神经保护

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在线出版日期：2023-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：44-50