高血压脑出血术后慢性脑积水的危险因素及预测指标分析

摘要：

目的 探讨高血压脑出血(HICH)术后形成慢性脑积水(HCP)的危险因素及对HCP形成的预测价值.方法 选择2015年1月至2019年6月阜阳市第五人民医院神经外科收治的223例HICH患者作为研究对象,收集临床资料,随访患者出院后3个月内HCP形成情况,分析慢性HCP的危险因素,采用受试者特征工作曲线(ROC)分析不同指标对慢性HCP的预测价值,以约登指数最大值确定截点值.结果 223例患者形成HCP者49例(22.0％);HCP组脑疝比例、改良Graeb量表(mGS)评分、术前梗阻性HCP比例均高于非HCP组(P<0.05),GCS评分低于非HCP组(P<0.05),未行腰椎穿刺的患者HCP发生率高于行腰椎穿刺(P<0.05).Logistic多因素分析示,脑疝、mGS评分为患者慢性HCP的独立影响因素(P<0.05),早期腰椎穿刺为其保护因素(P<0.05).ROC曲线示,脑疝、mGS评分预测患者术后形成慢性HCP的曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.821,两者联合预测慢性HCP的AUC为0.857.结论 脑疝、mGS评分为HICH术后慢性HCP的独立影响因素,而术后早期释放脑脊液可减少慢性HCP的发生.脑疝、mGS评分指标联合应用可更好地预测慢性HCP的形成.

关键词：高血压脑出血、慢性脑积水、受试者特征工作曲线、改良Graeb评分

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在线出版日期：2020-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：350-354