帕金森病患者认知功能的临床分析

摘要：

目的 探讨帕金森病(PD)患者认知功能的临床特点及其与病情的关联.方法 选取2017年2月至2019年9月于北京大学深圳医院神经内科、老年病科门诊及病房就诊的原发性PD患者共96例,以蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评定认知,行关期Hoehn-Yahr(H-Y)分期评定.将PD患者分为早期组(H-Y分期2期及以下)和中晚期组(H-Y分期2期以上),比较2组患者的认知功能;使用Logistic回归分析筛选认知功能障碍的保护因素或危险因素,使用相关分析法进行认知得分与H-Y分期的线性相关性研究.结果 入组PD患者中早期组51例,中晚期组45例,H-Y分期主要集中在1～3期,占全部人群的90.63％.MoCA量表检出认知障碍患病率为67.71％,中晚期PD认知障碍发生率(77.8％)较早期(58.8％)高,差异具有统计学意义(P=0.047),2组患者在年龄、发病年龄、性别、临床首发症状以及受教育年限方面差异均无统计学意义(P>0.05),但中晚期组中位病程(8年)较早期组(4年)长,差异具有统计学意义(P<0.001).早期组和中晚期组的MoCA量表总得分中位数分别为25分、21分,差异具有统计学意义(P=0.007),且在视空间与执行、命名、警觉性、抽象能力中显示出差别.Logistic回归分析发现受教育年限是认知功能的保护因素(P<0.001,OR=0.703),H-Y分期可能是认知功能的危险因素(P=0.035,OR=1.829).相关性分析发现认知得分与受教育年限间存在正相关(r=0.610,P<0.001),与H-Y分组间存在负相关(r=-0.320,P=0.002).结论 认知障碍在PD中发生率高,认知改变体现在视空间与执行能力、警觉性等方面,未发现年龄、性别、临床首发症状不同带来的认知差异.不可改变的受教育年限是认知功能的保护因素,H-Y分期与未来的认知损害风险有关.

关键词：帕金森病、认知障碍、Hoehn-Yahr分期

所属期刊栏目：9

资助基金：深圳市卫健委三名工程SZSM201812096

在线出版日期：2020-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：271-276