经康复治疗出院的老年脑卒中患者家居一年跌倒的发生率、地点及预测因子的随访研究

摘要：

目的 探讨经康复治疗出院的老年脑卒中患者家居1年跌倒的发生率、地点及预测因子.方法 选取南宁市第八人民医院神经内科2014年1月1日至2015年6月30日因脑卒中住院、并经康复治疗出院后家居患者80例及年龄、性别匹配的健康对照者98例,应用Berg平衡量表(BBS)评估平衡功能,计时起走测试(TUG)量表以及6 min步行试验(6MWT)量表评估运动功能,平衡信心(ABC)量表评估平衡信心.随访1年,记录两组患者跌倒的特点,应用Chi-square检验比较两组跌倒的地点,应用负二项回归分析法分析两组患者跌倒的发生率及预测因子.结果 卒中组跌倒共109例次,明显高于对照组的70例次(U=15.332,P＜0.001),卒中组跌倒发生率为50％,平均跌倒发生率为每年1.36次/人;卒中组基线简易智力状态检查量表(MMSE)评分23(11,30)分,BBS评分(46.1±8.3)分,6MWT(275.9±141.8)m,ABC评分(62.7±24.2)分,TUG(20.5±14.3)s,对照组MMSE评分28(22,30)分,BBS评分(55.8±3.6)分,6MWT(527.8±85.9)m,ABC评分(93.2±10.9)分,TUG(8.5±1.9)s.卒中组基线MMSE评分、BBS评分、6MWT评分、ABC评分均低于对照组,TUG高于对照组,差异均具有统计学意义(U=13.567,t=15.876、19.512、20.221、20.154,均P＜0.001);脑卒中组跌倒的发生率是对照组的1.767倍,脑卒中是跌倒的预测因素;卒中组家中跌倒率(75％)明显高于对照组(36％)(x2=19.71,P＜0.001);BBS与卒中组及对照组跌倒均相关(IRR分别为0.908及0.777),TUG与卒中组跌倒相关(IRR为0.955),6MWT与对照组跌倒相关(IRR为1.004),ABC与脑卒中组及对照组均无相关性.结论 经康复治疗出院的家居老年脑卒中患者1年家中跌倒的风险较对照组高,应注意家中的环境,平衡功能是卒中组及对照组患者跌倒的预测因素,运动增多可增加跌倒的机会.

关键词：卒中、意外跌倒、康复、危险因素

所属期刊栏目：6

分类号：R74;R49

资助基金：广西壮族自治区卫生厅课题Z2012612;南宁市科学研究与技术开发计划项目20133188

在线出版日期：2016-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：5-9