高颈段椎管内肿瘤显微手术治疗效果及轴性症状相关因素分析

摘要：

目的 评价高颈段椎管内肿瘤显微手术治疗效果及轴性症状相关因素分析.方法 回顾性分析武汉协和医院神经外科2007年1月至2011年2月收治含C4及以上高颈段椎管内肿瘤显微手术病例共计41例.高颈段髓内肿瘤与脊髓平均宽度比为1.08＞0.80;高颈段髓外肿瘤与脊髓平均宽度比为2.18.经后正中人路行半椎板切除25例,经椎板成形术行肿瘤切除16例.结果 术中切除组织病理报告结果显示:室管膜瘤4例,间变型室管膜瘤1例,星形细胞瘤4例,血管网状细胞瘤、海绵状血管瘤各1例;神经鞘瘤22例,神经纤维瘤1例,脊膜瘤5例,非典型脊膜瘤1例,合体细胞脑膜瘤1例.全切39例,部分切除2例.出院时运动功能障碍改善率为89.30％ (25/28),感觉功能障碍改善率为63.30％(19/30),括约肌功能障碍改善率为100％(3/3),自发性疼痛94.10％ (16/17)的患者缓解或消失.随访37例,平均随访时间5年,81.1％ (30/37)的患者神经功能美国脊髓损伤协会(ASIA)分级E级,复发1例.术后颈托固定平均时间34.5 d,随访有颈背部疼痛僵硬,肌肉痉挛4例,颈椎日本骨科学会(JOA)评分改善明显(P ＜0.005).结论 显微手术治疗高颈段椎管内肿瘤技术日益完善,全切率提高,即使髓内肿瘤周径较大,总体疗效满意,预后与术前神经功能状态密切相关.适当减少佩戴颈托固定时间,并予以合理的肌肉功能锻炼可有效减少轴性症状发生率.

关键词：显微外科手术、监测、手术中、轴性症状、高位颈段椎管内肿瘤、椎板成形术

所属期刊栏目：5

分类号：R73;R74

在线出版日期：2015-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：18-22