脑卒中患者康复期间跌倒的特点及危险因素分析

摘要：

目的：探讨脑卒中患者康复期间跌倒的特点及危险因素。方法对95例脑卒中患者康复期间根据是否跌倒分为跌倒组及非跌倒组，分析跌倒的特点，对可能影响卒中跌倒的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果95例中跌倒者21例（22.1％）。首次跌倒时间：入院1个月14例（66.7％），1～2个月5例（23.8％），2个月～出院2例（9.5％）。白天跌倒14例（66.7％），夜间跌倒7例（33.3％）。跌倒地点：床边10例（47.6％），走廊7例（33.3％），卫生间4例（19.0％）。反复跌倒5例（23.8％）。严重程度：无异常2例（9.5％），软组织损伤16例（76.2％），骨折3例（14.3％）。跌倒组Barthel生活指数（BI）评分在入院及出院均低于非跌倒组（U＝11.224、12.344，均P＜0.05）。单因素分析显示年龄、既往跌倒史、肢体偏瘫、意识障碍、谵妄、视力损害、感觉障碍、失用、单侧空间忽略、小便障碍、大便障碍、使用精神药物、独立行走、长谷川痴呆量表（ HDS-R）评分下降以及住院时间长为跌倒的危险因素。多因素Logistic回归分析示既往跌倒史（ OR＝1.85，95％ CI：1.26～2.81）、偏瘫（右侧OR＝2.37，95％CI：1.62～4.59；左侧OR＝2.47，95％ CI：1.46～4.78）、视力损害（ OR ＝2.31，95％CI：1.31～5.02）、感觉障碍（ OR＝2.38，95％ CI：1.42～4.68）、单侧空间忽略（ OR＝3.44，95％CI：2.82～5.38）、使用精神药物（ OR＝1.36，95％ CI：1.01～1.72）、独立行走（ OR＝1.36，95％CI：1.62～2.36）以及 HDS-R 评分低（ OR ＝3.02，95％ CI：1.08～7.47）为跌倒的独立危险因素。结论跌倒在脑卒中患者康复期间常见，既往跌倒史、偏瘫、视力损害、感觉障碍、单侧空间忽略、使用精神药物、独立行走以及HDS-R评分低为跌倒的独立危险因素。

关键词：卒中、康复、意外跌倒、危险因素

分类号：R74;R49

资助基金：广西壮族自治区卫生厅课题 Z2008442， Z2012612；南宁市科学研究与技术开发计划项目20133188

在线出版日期：2014-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：16-21