大脑中动脉分叉部动脉瘤分型与双干型血管分支关系的研究

摘要：

目的 颅内动脉瘤(IA)好发于血管分叉部,提示血管形态学因素与IA形成密切相关.本研究通过回顾大脑中动脉(MCA)分叉部IA病例,探讨MCA分叉部IA分型与其分支的关系.方法 回顾性分析117例自2008年1月至2011年12月就诊于温州医学院附属第一医院行头颅多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查诊断为MCA分叉部IA患者的影像学资料,选取双干型MCA分叉部单发IA并经数字减影血管造影(DSA)或手术证实者,符合条件的病例共64例66个IA(其中2例为双侧MCA分叉部IA).根据瘤颈的位置将分叉部IA分为经典型(C型)和偏侧型(D型).通过MSCTA后处理图像对IA进行分型,测量患侧MCA两分支起始处的管径、两侧分叉角及两分支间夹角,并计算两分支管径比及两侧分叉角比.将两型IA的分支管径比、两侧分叉角比及两分支间夹角的数值分别进行两独立样本 t 检验.结果 66个 IA中30个为C型IA,36个为D型IA.C型组:分支管径比平均值为1.33±0.35,两侧分叉角比平均值为1.28±0.28,分支夹角平均值为141.70°±19.91°,D型上述参数对应值为1.69±0.41、1.59±0.34、144.17°±18.00°.根据统计结果,两型IA的分支管径比、两侧分叉角比具有统计学差异( t =-3.856,P ＜0.001;t =-3.953,P ＜0.001),两分支间夹角差异无统计学意义( t = -0.529,P =0.599).D型组所有IA均发生于分叉角较小侧,且绝大部分发生于较细分支起始端(35/36).结论 MCA分叉部血管形态影响分叉部IA的生长部位.MCA分叉部IA中D型更为多见,当分叉部两分支管径及两侧分叉角相差较小时,倾向于发生C型IA,反之则多发生D型IA,并且D型IA倾向于发生在较小分支侧及较小分叉角侧.

关键词：动脉瘤、大脑中动脉、体层摄影术、螺旋计算机、血管造影术

所属期刊栏目：3

分类号：R33;R32

资助基金：浙江省级公益性技术应用研究计划项目2011C23021

在线出版日期：2013-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：87-92