持续气道正压通气治疗对重症脑出血患者术后康复的意义

摘要：

目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的重症高血压脑出血患者术后康复的影响.方法 收集2009 年1 月至2011 年12 月济宁医学院附属医院神经外科及后期转入康复科住院的患者80 例.采用随机分组,对照组(40 例)采用常规治疗,治疗组(40 例)在常规治疗基础上进行CPAP 治疗,记录两组患者治疗前后呼吸参数的变化,检测术前术后不同时相的血清C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行配对t检验分析,进而评估患者的近期预后.结果 两组在分别治疗7 d 后,治疗组呼吸暂停明显减少,低氧发作次数明显减少,SaO2 明显提高;对照组呼吸暂停指数无明显改善,两组治疗后比较差异有统计学意义(t ＝16.1734、22.9401、16.4622,P 均＜0畅05).治疗后第3 天、第7 天、第14 天,CPAP 治疗组的患者血清CRP、TNF-α升高幅度明显低于对照组(t ＝8畅08 ～19畅91,P ＜0畅05;t ＝7畅34 ～10畅17,P ＜0畅01);同时经CPAP 治疗患者的临床疗效评定总有效率明显优于对照组(87畅5%、72畅5%,P ＜0畅01).结论 积极的CPAP 治疗,可以有效降低合并OSAHS 的重症高血压脑出血术后患者的炎性反应,从而显著改善患者的神经功能康复水平.

关键词：脑出血、睡眠呼吸暂停、阻塞性、连续气道正压通气、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α

所属期刊栏目：2

分类号：R47;R72

资助基金：山东省济宁市医药卫生科技项目济科字[2011]57 号II-5

在线出版日期：2013-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：107-110