鼻窦和鞍区结构三维可视化图像重建及其在经鼻蝶内镜手术中精确定位作用

摘要：

目的 探讨三维可视化图像重建引导对窦腔内微小、变异结构及鞍底的精确定位的可行性.方法 对4个成人头颅标本行鼻窦、鞍区CT簿层扫描,对鼻腔内和鞍区重要解剖结构分别进行三维可视化"容积重建",通过多模数据的配准、三维容积图像的融合、拆分,以虚拟现实技术实现对鼻腔内部结构的个体化浏览、显示和精确定位;选取鼻腔内40个靶点结构(蝶窦开口、鞍底等)进行立体定向图像引导的定位,引导内镜到达靶点后实体解剖,测量靶点实际位置和影像定位点之间的距离,误差距离小于5 mm为精确定位.结果 鼻腔内部结构的三维容积重建图像效果逼真,空间位置构型真实客观,统计40个靶点的导向,37个靶点位置精确,准确率达92.5%;平均误差3 mm,定位平均准备时间20 min,重要解剖标志蝶窦开口、鞍底、蝶骨平台、视神经,颈内动脉隐窝、视神经管隆突、颈内动脉隆突、斜坡凹陷前缘、筛孔等均能精确定位.结论 鼻实和鞍区解剖结构的三维图像重建,导入路径可视化和虚拟鼻内镜演示,结合立体定向引导技术,能对鼻窦内部结构进行"个体化、直观"的浏览和精确定位,为经鼻蝶内镜手术提供准确性保障.

关键词：虚拟现实、可视化、立体定位技术

所属期刊栏目：1

分类号：R73;R65

资助基金：首都医学发展科研基金2007-3167

在线出版日期：2012-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：115-122