基于质谱法的坐位盐水抑制试验诊断原发性醛固酮增多症的适宜切点研究

摘要：

目的:探索基于质谱法诊断原发性醛固酮增多症（PA）的坐位盐水抑制试验（SSST）适宜切点。方法:横断面研究。收集2018年1月至2022年3月就诊于重庆医科大学附属第一医院疑为PA而进行SSST的患者，包括PA患者300例、原发性高血压（EH）患者119例。采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）测定SSST后血浆醛固酮浓度（PAC），以原发性醛固酮增多症确诊试验（PACT）评分作为诊断PA的参考标准，构建受试者工作特征曲线（ROC）并探索诊断PA的适宜切点。结果:PA患者年龄（50.8±10.5）岁，男性159例（53.00%）；EH患者年龄（49.4±11.2）岁，男性32例（26.89%）。SSST后PAC诊断PA的ROC曲线下面积为0.819（95%
CI 0.775~0.862）。当选择PAC 40 pg/ml（110.8 pmol/L）作为诊断PA的适宜切点时，敏感度为83.67%（95%
CI 78.88%~87.56%），特异度为60.50%（95%
CI 51.10%~69.21%），95.09%（155/163）的单侧PA患者能够被识别。
结论:质谱法测定SSST后PAC对PA具有较高的诊断效能，推荐将40 pg/ml作为适宜切点。

关键词：醛固酮增多症、质谱分析法、坐位盐水抑制试验、切点

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资助基金：国家自然科学基金重点联合项目U21A20355;国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项2022YFC2505300，2022YFC2505301，2022YFC2505302，2022YFC2505306;Key Joint Project of the National Natural Science Foundation of ChinaU21A20355;National Key Research and Development Program “Research on Prevention and Control of Major Chronic Non-Communicable Diseases”2022YFC2505300, 2022YFC2505301, 2022YFC2505302, 2022YFC2505306

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：66-73